姓名：唐士元
科室：不孕不育中心
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姓名：刘金莲
科室：妇产科
职务：主任医师

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姓名：王长春
科室：不孕不育中心
职务：副主任医师、副教授

[医生简介]

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姓名：雷慧中
科室：妇产科
职务：教授主任医师博士生导师

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姓名：徐先庆
科室：妇产科
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姓名：罗玉芳
科室：无痛人流中心
职务：副主任医师

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姓名：刘慈辉
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姓名：廖茉莉
科室：妇产科
职务：主治医师

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姓名：谢琴
科室：无痛人流中心
职务：主治医师

[医生简介]毕业于成都医科大学，中华医学会妇产科分会会员，从事妇产科工作十余年，在省内外发... [详情]

姓名：姜爱兰
科室：妇产科
职务：主治医师

[医生简介]

毕业于湖南医学院，从事妇产科工作20余年。中国性学会会员，曾在中南大学湘... [详情]

姓名：刘霞
科室：妇产科
职务：主治医师

[医生简介]毕业于湖南中医学院，长沙医学会会员，2003年被评为湖南省妇产科学会中青年业务... [详情]

姓名：黄玮玮
科室：妇产科
职务：主治医师

[医生简介]毕业于中南大学湘雅医学院，从事妇产科工作近30年，曾在国内知名杂志发表学术论文... [详情]

姓名：陈辉
科室：妇产科
职务：副主任医师

[医生简介]毕业于中南大学湘雅医学院，从事妇产科工作40余年，原长沙第一人民医院妇产科主任... [详情]

姓名：肖淑君
科室：妇产科
职务：主治医师

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姓名：曹立志
科室：不孕不育中心
职务：主治医师大学讲师

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姓名：许玫
科室：妇产科
职务：主治医师

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姓名：刘爱莲
科室：妇产科
职务：中共党员、主任医师

[医生简介]

　　毕业于湖南医科大学，从事妇产科临床工作30余年，中华医学会资深会员、... [详情]

咨询问答

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盆腔炎有哪些表现及如何诊断？

文章来源：湖南省红十字妇幼医院尚美妇科发布时间：2010年9月3日

摘要：人的身体就像一台神奇的机器，当这台机器的某一部分出现问题的时候，身体就会出现一些小状况来提醒我们的注意。

    人的身体就像一台神奇的机器，当这台机器的某一部分出现问题的时候，身体就会出现一些小状况来提醒我们的注意。然而，每天忙碌的生活是否让你对这些健康警报视而不见了呢?生活家小编特意为繁忙的你搜罗了全面的疾病知识，希望能够让你的每一天都过的健康愉快。
临床表现
    急性盆腔炎的症状特点是：其病急，病情重，可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查时发现病人呈急性病容，体温高，心率快，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查：阴道有大量的脓性分泌物，穹窿有明显触痛，子宫及双附件有压痛、反跳痛，或一侧附件增厚。慢性盆腔炎的症状特点是：其病慢，病程长。全身症状多不明显，可有低热，易感疲乏，伴下腹坠腰痛等。检查时发现，子宫常呈后位，活动受限，或粘连固定。
1.症状：(1)全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。(2)慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。(3)由于盆腔瘀血，患者可有月经增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。
2.体征：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定。若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管，呈索条状，并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物，活动多受限。若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。
诊断
    有急性盆腔炎史以及症状和体征者，诊断多无困难，但有时患者症状较多，而无明显盆腔炎病史及阳性体征，此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重，以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别，子宫内膜异位症痛经较显著，若能摸到典型结节，有助于诊断。鉴别困难时可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别，前者除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠型，囊壁较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连，不活动，有时与卵巢癌相混淆，炎性包块为囊性而卵巢癌为实性，B型超声检查有助于鉴别。
    急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌。
    急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热，阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等，包块位于后方可致腹泻。
    慢性盆腔炎全身症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。
症状表现
1.慢性盆腔炎主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，有时还可能伴有肛门坠胀不适，常在劳累、性交后及月经前后加剧，这是因为慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血所引起。
2.由于盆腔瘀血，患者可有白带增多、月经增多、痛经等症状;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。
3.全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状。
4.妇科检查时，如果是附件炎，可在子宫的一侧或两侧扪到增粗的条索状物或片块状物，并伴有轻度压痛;如已形成输卵管积水或输卵管囊肿，则可触及囊性包块;若是盆腔结缔组织炎，则子宫两侧可呈片状增厚并有不同程度的压痛。

温馨提醒：由于个人体质不同，发生疾病的程度及症状不一，须遵循医生指导治疗最佳，此信息内容仅供参考。为了方便您更好的了解所患疾病相关信息，省红十字妇幼医院（长沙尚美妇科医院）特开设权威专家免费在线咨询解答服务，并为您的隐私保密也可在网上留言咨询；也可拨打健康热线：400-0731-120。祝您健康快乐！特别提醒:网络预约最省钱!