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唐士元
  • 姓名:唐士元
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刘金莲
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[医生简介]原湖南省人民医院妇产科主任,早年毕业于湖南医科大学,从事妇产科工作40余年,中... [详情]
王长春
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   毕业于哈尔滨医科大... [详情]

雷慧中
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徐先庆
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[医生简介]毕业于新疆医科大学,从事妇产科工作30余年,先后于上海医科大学附属瑞金医院、北... [详情]
罗玉芳
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刘慈辉
  • 姓名:刘慈辉
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[医生简介]毕业于湖南医学院,从事妇产科工作十余年,曾在广州军区总医院进修一年,多篇医学论... [详情]
廖茉莉
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[医生简介]毕业于湖南医科大学妇幼专业,从事妇产科工作近30年,先后于长沙市第一人民医院、... [详情]
谢琴
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  • 科室:无痛人流中心
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姜爱兰
  • 姓名:姜爱兰
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[医生简介]

毕业于湖南医学院,从事妇产科工作20余年。中国性学会会员,曾在中南大学湘... [详情]

刘霞
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[医生简介]毕业于湖南中医学院,长沙医学会会员,2003年被评为湖南省妇产科学会中青年业务... [详情]
黄玮玮
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[医生简介]毕业于中南大学湘雅医学院,从事妇产科工作40余年,原长沙第一人民医院妇产科主任... [详情]
肖淑君
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曹立志
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许玫
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远离盆腔炎的“危险因素”

文章来源:湖南省红十字妇幼医院尚美妇科 发布时间:2010年9月3日
摘要: 所谓 “危险因素”是指与PID发病有关的致病、易感、并发等内、外条件因素,也可以认为是流行病学的补充内容。
    所谓 “危险因素”是指与PID发病有关的致病、易感、并发等内、外条件因素,也可以认为是流行病学的补充内容。
(一)性活动和性伴( sexual partners)的数量 性活动和盆腔炎有密切关系,除非是IUD及宫腔操作,此外原发感染的盆腔炎多是性活动或性暴露(sexual exposure)引起的。精子的携菌作用应予考虑。同性恋并不引起盆腔炎。感染和性交频度关系不大,但却和性伴数量有关,多性伴妇女患病率是没有这种关系者的5倍。
(二)年龄 年轻者盆腔炎高于年纪大者,如 15~19岁妇女的PID发病率是25~29岁妇女的3倍;20~24岁妇女的PID发病率是25~29岁妇女的2倍。这是西方的调查数字,我国则以30岁左右为发病高峰。年轻者发病率高,不仅由于这是性活动旺盛的时期,还因性伴不稳定。
( 三)宫内避孕器( IUD) 一般报告使用IUD者比不使用者患病危险高2~4倍。但也有高至15倍的。当然和避孕器的类型亦有关,如带尾避孕环更易引起盆腔炎,尾丝湿润的表面便是细菌上行活动的“撑杆”。由IUD引起的感染常常是非淋病球菌病原体。
(四)既往盆腔炎 有过盆腔炎历史的再发病是无这一历史者的 20倍。20%~25%的PID患者可再次发作,与其认为这是“慢性”炎症的急性发作,不如认为是一次再感染。之所以容易再感染是因为输卵管上皮已有损害,对病原体比较敏感,以及局部防御机制障碍。性伴未予治疗是个重要感染因素。
用抗体治疗者很少发生复发。
以往有淋病者再次发病也是比较常见的,有一种可能性是无症状的宫颈淋病球菌感染仍然存在。所谓淋病感染后由于产生免疫力而使再感染危险性下降问题,实际上只有 70%的淋球菌性输卵管炎患者可产生抗体,而且是短时期的;只作用于与既往相同抗原者。
(五)性伴未予治疗 携淋球菌或沙眼衣原体,或其他致病菌的男性伴是妇女感染和复发的重要来源,而 80%的罹患盆腔炎妇女的性伴是未予治疗的,他们没有症状并不表明没有诸如淋病球菌等感染。
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