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绝经后会得宫颈癌吗?

文章来源:湖南省红十字妇幼医院尚美妇科 发布时间:2010年9月8日
摘要:月经被广大女性戏称为“老朋友”,从姑娘进入青春发育期开始来潮,一直持续到妇女更年期绝经为止,那么女性绝经后会得宫颈癌吗?其实,宫颈癌的病因至今未完全明了,其发病与一些高危因素有关。

        月经被广大女性戏称为“老朋友”,从姑娘进入青春发育期开始来潮,一直持续到妇女更年期绝经为止,那么女性绝经后会得宫颈癌吗?

        其实,宫颈癌的病因至今未完全明了,其发病与一些高危因素有关。

        1、人乳头瘤病毒感染:近年发现HPV感染是宫颈癌的主要危险因素。
        2、宫颈局部病变:早婚早育多产造成宫颈局部的创伤宫颈糜烂宫颈息肉宫颈裂伤及宫颈癌前病变是导致宫颈癌发病的内在因素。
        3、性行为因素:宫颈癌在某种意义上可以说是一种感染性疾病初次性交年龄低有多个性伴侣男性性伴侣有多个或有患宫颈癌的性伴侣性生活频繁性卫生不注意等都可导致某些病毒如人乳头瘤病毒(HPV)疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)以及衣原体细菌等进入生殖道在宫颈糜烂面反复感染而诱发宫颈癌患有阴茎癌前列腺癌或前妻曾患宫颈癌的男子其妻发生宫颈癌的危险性较其他妇女高数倍。

        所以宫颈癌发病可能是多种因素综合引起的而不是单纯某一种因素的作用。

        宫颈癌最常见症状为异常的子宫出血。最多见于绝经期或绝经后出血,表现为血性分泌物或不规则阴道流血。一次出血也可能仅持续1~2天,几个月不复发。由于更年期排卵可能不规律,故多数妇科医生认为绝经后出血的最好定义应是“发生于最后一次出血后至少1年的任何出血”。约20%的绝经后出血是由盆腔肿瘤所致。

        所以对于更年期出血的患者,不能单纯认为是内分泌失调所致的良性疾患,而应常规刮取子宫内膜标本以排除恶性病变。临床资料表明,绝经前患功能性出血者后来有较高的宫体癌发生率;绝经后发生宫体癌者比对照组有更高的绝经前功能性出血发生率;绝经前发生宫体癌者以往有明显高的功能性出血发生率。晚期患者可出现下腹痛、腰痛、贫血及恶病质。

        在接受雌激素治疗绝经后症状的宫体癌患者中,约20%是无症状的。因此在制订雌激素治疗计划前应做子宫内膜活检以排除增生或癌,且应对这些妇女定期(间隔1年)进行子宫内膜的病理学监测。

        早期宫体癌患者盆腔检查无明显异常。子宫体大小和性状往往正常(约占40%)。子宫体的增大在一定程度上取决于肿瘤的扩散,但更多取决于所伴有的肌瘤或宫腔积脓,多数病例宫腔越大,预后越差。对有上述症状的绝经后妇女,检查发现子宫体萎缩不明显,反显饱满或有宫腔积脓时,则应疑及此病。宫腔积脓时,由于感染及宫腔压力增加而有利于癌的早期侵蚀肌层。

 

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